meshanshow
04-02-2008, 10:48 PM
الخصائص المميزة للتأمين الصحي في السـودان
التأمين الصحي في السـودان يعد مـن أهم وأخطر المشاريع ذات المزايا الاقتصادية و الاجتماعية التي تستهدف صحة الفرد والمجتمع, برزت أهمية مسئولية الدولة و المجتمع تجاه هذا النظام في ضرورة تمويله و إدارته والإشراف عليه و سن القوانين و اللوائح المنظمة له , ويتميز التأمين الصحي في السـودان بما يلي:
أ- الناحية التشريعية:
1- تبعية التأمين الصحي لوزارة الرعاية الاجتماعية مما يؤكد دوره في رعاية و تنمية المجتمع و كخطوه لدمجه مع صندوقي التأمينات الاجتماعية و المعاشات لتكوين الصندوق القومي للضمان الاجتماعي .
2- تعزيز روح التكافل والتراحم وتقوية النسيج المجتمعي وتنظيم المجتمع.
3- اعتبار الأسرة وحدة للتغطية و ليس الفرد.
4- استهداف الشرائح الضعيفة في المجتمع مع فتح الباب لكافة شرائح المجتمع دون تمييز.
5- إدخال الشرائح التي تعتبرها أنظمة التأمين في الدول الأخرى شرائح خطرة على المشروع يجب تجنبها مثل (المعاشيين ,الأسر الفقيرة , الطلاب – الرعاة – المزارعين - و غيرهم).
ب- التمويل والاشتراك:
1- دخول مؤسسات تهتم بالرعاية الاجتماعية في تمويل اشتراك مجموعات من الأسر مثال ديوان الزكاة.
2- مشاركة بعض المحسنين في تمويل اشتراك مجموعات من الأسر.
3- إمكانية التمويل العينى (المنتجات الزراعية و الحيوانية وغيرها).
4- توحيد نسبة الاشتراك لكل الفئات بنسبة 4% للعاملين برواتب منتظمة وقيمه ثابتة لذوى الدخل غير المنتظم (flat rate) وفقاً للتقديرات الاكتوارية.
ج - الخدمة الطبية:
1- يقدم التأمين الصحي حزمة خدمات طبية لجميع المشتركين دون تتميز بين القطاعات المختلفة.
2- الاهتمام بنظام الإحالة بين مستويات الخدمة الثلاثية والإحالة بين الولايات.
3- رعاية الأمومة والطفولة.
4- إقامة المخيمات الطبية.
5- الخدمة الطبية المباشرة إضافة حقيقية لتطور الخدمات الطبية خاصة في المناطق النائية.
6- المساهمة في تأهيل و تطوير الخدمة الطبية غير المباشرة.
7- المساهمة في توفير الكوادر الطبية المؤهلة والمعدات الطبية.
8- مشاركة المجتمع في التخطيط والإشراف على النظام وإشراك فعاليات المجتمع في إدخال الشرائح المختلفة.
9- تحقيق قدر كبير من المساواة و العدالة في توفير الخدمات الطبية.
10- دخول خدمة العيادات المتجولة كتلبية تلقائية لاحتياجات الرحل والرعاة ودخول خدمات العيادات المشتركة (بشرية +بيطرية ) للعناية بالحيوان.
11- إدخال جميع الخدمات العلاجية في قسم الأسنان (علاج اللثة – الخلع – الحشوات المؤقتة والثابتة ) علماً بأن غالبية الدول تستثنى هذه الخدمات لارتفاع تكلفتها .
************************************************** **********************
و قد قدم التأمين الصحي لولاية الجزيرة الخدمة الطبية و العلاجية و تسهيل العلاج و الادوية مساعده لكل الناس المحتاجين و غير المحتاجين و هي خدمة انسانية .
و قد افتتح التأمين مراكز عديده في و لاية الجزيرة اهمها مركز الدرجة و قبل اسبوع تم افتتاح جوهرة مراكز التأمين و هو مركز الشهيد الزبير قرب كلية المختبرات الطبية.
التأمين الصحي في السـودان يعد مـن أهم وأخطر المشاريع ذات المزايا الاقتصادية و الاجتماعية التي تستهدف صحة الفرد والمجتمع, برزت أهمية مسئولية الدولة و المجتمع تجاه هذا النظام في ضرورة تمويله و إدارته والإشراف عليه و سن القوانين و اللوائح المنظمة له , ويتميز التأمين الصحي في السـودان بما يلي:
أ- الناحية التشريعية:
1- تبعية التأمين الصحي لوزارة الرعاية الاجتماعية مما يؤكد دوره في رعاية و تنمية المجتمع و كخطوه لدمجه مع صندوقي التأمينات الاجتماعية و المعاشات لتكوين الصندوق القومي للضمان الاجتماعي .
2- تعزيز روح التكافل والتراحم وتقوية النسيج المجتمعي وتنظيم المجتمع.
3- اعتبار الأسرة وحدة للتغطية و ليس الفرد.
4- استهداف الشرائح الضعيفة في المجتمع مع فتح الباب لكافة شرائح المجتمع دون تمييز.
5- إدخال الشرائح التي تعتبرها أنظمة التأمين في الدول الأخرى شرائح خطرة على المشروع يجب تجنبها مثل (المعاشيين ,الأسر الفقيرة , الطلاب – الرعاة – المزارعين - و غيرهم).
ب- التمويل والاشتراك:
1- دخول مؤسسات تهتم بالرعاية الاجتماعية في تمويل اشتراك مجموعات من الأسر مثال ديوان الزكاة.
2- مشاركة بعض المحسنين في تمويل اشتراك مجموعات من الأسر.
3- إمكانية التمويل العينى (المنتجات الزراعية و الحيوانية وغيرها).
4- توحيد نسبة الاشتراك لكل الفئات بنسبة 4% للعاملين برواتب منتظمة وقيمه ثابتة لذوى الدخل غير المنتظم (flat rate) وفقاً للتقديرات الاكتوارية.
ج - الخدمة الطبية:
1- يقدم التأمين الصحي حزمة خدمات طبية لجميع المشتركين دون تتميز بين القطاعات المختلفة.
2- الاهتمام بنظام الإحالة بين مستويات الخدمة الثلاثية والإحالة بين الولايات.
3- رعاية الأمومة والطفولة.
4- إقامة المخيمات الطبية.
5- الخدمة الطبية المباشرة إضافة حقيقية لتطور الخدمات الطبية خاصة في المناطق النائية.
6- المساهمة في تأهيل و تطوير الخدمة الطبية غير المباشرة.
7- المساهمة في توفير الكوادر الطبية المؤهلة والمعدات الطبية.
8- مشاركة المجتمع في التخطيط والإشراف على النظام وإشراك فعاليات المجتمع في إدخال الشرائح المختلفة.
9- تحقيق قدر كبير من المساواة و العدالة في توفير الخدمات الطبية.
10- دخول خدمة العيادات المتجولة كتلبية تلقائية لاحتياجات الرحل والرعاة ودخول خدمات العيادات المشتركة (بشرية +بيطرية ) للعناية بالحيوان.
11- إدخال جميع الخدمات العلاجية في قسم الأسنان (علاج اللثة – الخلع – الحشوات المؤقتة والثابتة ) علماً بأن غالبية الدول تستثنى هذه الخدمات لارتفاع تكلفتها .
************************************************** **********************
و قد قدم التأمين الصحي لولاية الجزيرة الخدمة الطبية و العلاجية و تسهيل العلاج و الادوية مساعده لكل الناس المحتاجين و غير المحتاجين و هي خدمة انسانية .
و قد افتتح التأمين مراكز عديده في و لاية الجزيرة اهمها مركز الدرجة و قبل اسبوع تم افتتاح جوهرة مراكز التأمين و هو مركز الشهيد الزبير قرب كلية المختبرات الطبية.