abdgina
14-11-2009, 01:50 AM
أمراض العصر : السمنة .. الأسباب والعلاج
السمنة
السمنة هي زيادة شحم الجسم, وتحدث السمنة عندما يزداد حجم وعدد الخلايا الشحمية في الجسم. وتعتبر السمنة اليوم من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً, حيث أكدت الدراسات أن نسبة السمنة حول العالم قد انتشرت بشكل كبير في الآونة الأخيرة، وتتركز بشكل أساسي في الدول الصناعية الأكثر تطوراً وكذلك في المجتمعات التي تسودها الحياة المترفة، فعلى سبيل المثال بلغت نسبة النساء السعوديات اللاتي يعانين من زيادة في الوزن حوالي 66% , أما نسبة السمنة عند البالغين فقد وصلت إلى 25% .
كيف تقاس السمنة ؟
من أهم الطرق لقياس السمـنة بل وأوسـعها انتشـاراً ما يعرف بمؤشـر كتلة الجسم (Body Mass Index) ، وهو عبارة عن حساب الوزن (بالكيلوجرام) مقسوماً على مربع الطول (بالمتر)، فعلى سبيل المثال إذا كان وزن شخص 85 كجم وطوله 170سم (1.7 م) فإن مؤشر كتلة الجسم لذلك الشخص سوف يكون : 85 / (1.7×1.7) = 85 / 2.89 =29,4
وبناءاً على هذه المعادلة فإن مؤشر كتلة الجسم قد صنف الأفراد إلى :
الصنف
مؤشر كتلة الجسم
قليل الوزن
أقل من 18.5
طبيعي الوزن
18.5 - 24.9
زائد الوزن
25 - 29.9
بدين
30 - 39.3
بدين جداً
أكثر من 40
ما هي أسباب السمنة ؟
في الغالب تحدث السمنة عندما يكون هناك عدم توازن بين كمية الطعام المتناول (الطاقة المأخوذة) وحرق أو استهلاك هذا الطعام في الجسم (الطاقة المصروفة) حيث نتناول أكثر مما نحتاج إليه، وهذا الوزن المكتسب يقود إلى زيادة عدد الخلايا الشحمية، وبشكل عام فإن أهم أسباب السمنة هي :
1- نوعية الطعام : الإكثار من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، مثل الأغذية الغنية بالدهون والحلويات والوجبات السريعة، وتكون في العادة من أهم أسباب السمنة.
2- العوامل النفسية : كون بعض الاضطرابات النفسية والقلق تساعد على الإكثار من تناول الأطعمة.
3- أمراض عضوية ناتجة عن قصور الدرق (نقص هرمون الغدة الدرقية) أو زيادة في إفراز الكورتيزون.
4- تكيف الجو : من المعروف أن الجسم يحرق كميات من الطاقة إذا كان الجو حاراً أو بارداً، لكن الكثير منا يقضي أغلب وقته في الغرف المكيفة.
5- الأدوية : مثل الهرمونات وحبوب منع الحمل وأدوية السكري.
6- التهاب المفاصل الحاد وكسور الأطراف نتيجة حوادث متعددة أو كسل المريض مما يؤدي لقلة الحركة أو انعدامها.
7- عوامل وراثية عند البعض.
8- قلة النوم.
ما هي مضاعفات السمنة ؟
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الجسم.
السرطان (سرطان الثدي، الرحم، عنق الرحم، والمبايض عند النساء) (سرطان البروستاتا والقولون عند الرجال).
التهاب المفاصل الانحلالي وما يترتب عليه من آلام مزمنة في الأطراف والظهر.
حصى المرارة وخاصة عند النساء.
زيادة نسبة أمراض وجلطة القلب والدماغ.
اضطرابات نفسية.
اضطرابات في الدورة الشهرية عند النساء.
زيادة نسبة داء النقرس أو ما يسمى "داء الملوك".
زيادة نسبة الخرف.
متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير.
زيادة الالتهابات الجلدية........
وغيرها...
كيف تعالج السمنة ؟
من السهل جداً زيادة الوزن في أيام لكن من الصعب التخلص من الوزن الزائد في أسابيع بل في شهور، وقد بين لنا الإسلام العديد من الأحكام والإرشادات التي تحول دون زيادة الوزن، وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم (ما ملأ ابن آدم وعاءاً شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لا محالة فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفـَسه) أخرجه أحمد وصححه الألباني.
ونوجز هنا أهم محاور العلاج وهي :
1- علاج سلوكي : يتضمن تغيير السلوكيات والعادات الخاطئة المتبعة في التغذية ومنها :
عدم الأكل أثناء مشاهدة التلفاز.
عدم الإكثار من شرب المياه الغازية والحلويات وجعل الماء المشروب المفضل والرئيس.
2- علاج غذائي : يتمثل في تجنب الإكثار من الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية، مثل الوجبات السريعة والحلويات والمياه الغازية وغيرها، وتعويضها بالفواكه والخضار لما فيها من الفيتامينات والمواد المانعة للأكسدة والألياف، وبشكل عام يمكن تصميم طبق غذائي مثالي كما يلي :
بالإمكان أن يقسم الطبق المثالي إلى 3 أجزاء :
1) 1/5 من المساحة للحوم، الأسماك، البيض، والجبن، وما تبقى من الطبق يمكن أن يقسم تقريباً إلى جزأين متساويين.
2) الأول لـ ( الأرز، المعكرونة، الخبز، البطاطس).
3) الآخر لـ (الخضار والفواكه).
3- علاج رياضي : هناك علاقة عكسية بين ممارسة الرياضة ووزن الجسم، بمعنى أن زيادة النشاط الجسمي يصاحبه قلة في الوزن والعكس صحيح. وبشكل عام يوصي الأطباء بممارسة الرياضة بشكل منتظم وخصوصاً التمارين الهوائية، وتشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة على الأقل 3 مرات في الأسبوع ولمدة 20 – 30 دقيقة تكون كافية.
4- علاج طبي : وهذا العلاج يمكن البدء به في حالة فشل التخلص من الوزن الزائد بواسطة الطرق السابقة، ويشمل استخدام عقاقير طبية أو بواسطة التدخل الجراحي.
إلى لقاء آخر في سلسلة من السلاسل الطبية
السمنة
السمنة هي زيادة شحم الجسم, وتحدث السمنة عندما يزداد حجم وعدد الخلايا الشحمية في الجسم. وتعتبر السمنة اليوم من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً, حيث أكدت الدراسات أن نسبة السمنة حول العالم قد انتشرت بشكل كبير في الآونة الأخيرة، وتتركز بشكل أساسي في الدول الصناعية الأكثر تطوراً وكذلك في المجتمعات التي تسودها الحياة المترفة، فعلى سبيل المثال بلغت نسبة النساء السعوديات اللاتي يعانين من زيادة في الوزن حوالي 66% , أما نسبة السمنة عند البالغين فقد وصلت إلى 25% .
كيف تقاس السمنة ؟
من أهم الطرق لقياس السمـنة بل وأوسـعها انتشـاراً ما يعرف بمؤشـر كتلة الجسم (Body Mass Index) ، وهو عبارة عن حساب الوزن (بالكيلوجرام) مقسوماً على مربع الطول (بالمتر)، فعلى سبيل المثال إذا كان وزن شخص 85 كجم وطوله 170سم (1.7 م) فإن مؤشر كتلة الجسم لذلك الشخص سوف يكون : 85 / (1.7×1.7) = 85 / 2.89 =29,4
وبناءاً على هذه المعادلة فإن مؤشر كتلة الجسم قد صنف الأفراد إلى :
الصنف
مؤشر كتلة الجسم
قليل الوزن
أقل من 18.5
طبيعي الوزن
18.5 - 24.9
زائد الوزن
25 - 29.9
بدين
30 - 39.3
بدين جداً
أكثر من 40
ما هي أسباب السمنة ؟
في الغالب تحدث السمنة عندما يكون هناك عدم توازن بين كمية الطعام المتناول (الطاقة المأخوذة) وحرق أو استهلاك هذا الطعام في الجسم (الطاقة المصروفة) حيث نتناول أكثر مما نحتاج إليه، وهذا الوزن المكتسب يقود إلى زيادة عدد الخلايا الشحمية، وبشكل عام فإن أهم أسباب السمنة هي :
1- نوعية الطعام : الإكثار من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، مثل الأغذية الغنية بالدهون والحلويات والوجبات السريعة، وتكون في العادة من أهم أسباب السمنة.
2- العوامل النفسية : كون بعض الاضطرابات النفسية والقلق تساعد على الإكثار من تناول الأطعمة.
3- أمراض عضوية ناتجة عن قصور الدرق (نقص هرمون الغدة الدرقية) أو زيادة في إفراز الكورتيزون.
4- تكيف الجو : من المعروف أن الجسم يحرق كميات من الطاقة إذا كان الجو حاراً أو بارداً، لكن الكثير منا يقضي أغلب وقته في الغرف المكيفة.
5- الأدوية : مثل الهرمونات وحبوب منع الحمل وأدوية السكري.
6- التهاب المفاصل الحاد وكسور الأطراف نتيجة حوادث متعددة أو كسل المريض مما يؤدي لقلة الحركة أو انعدامها.
7- عوامل وراثية عند البعض.
8- قلة النوم.
ما هي مضاعفات السمنة ؟
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الجسم.
السرطان (سرطان الثدي، الرحم، عنق الرحم، والمبايض عند النساء) (سرطان البروستاتا والقولون عند الرجال).
التهاب المفاصل الانحلالي وما يترتب عليه من آلام مزمنة في الأطراف والظهر.
حصى المرارة وخاصة عند النساء.
زيادة نسبة أمراض وجلطة القلب والدماغ.
اضطرابات نفسية.
اضطرابات في الدورة الشهرية عند النساء.
زيادة نسبة داء النقرس أو ما يسمى "داء الملوك".
زيادة نسبة الخرف.
متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير.
زيادة الالتهابات الجلدية........
وغيرها...
كيف تعالج السمنة ؟
من السهل جداً زيادة الوزن في أيام لكن من الصعب التخلص من الوزن الزائد في أسابيع بل في شهور، وقد بين لنا الإسلام العديد من الأحكام والإرشادات التي تحول دون زيادة الوزن، وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم (ما ملأ ابن آدم وعاءاً شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لا محالة فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفـَسه) أخرجه أحمد وصححه الألباني.
ونوجز هنا أهم محاور العلاج وهي :
1- علاج سلوكي : يتضمن تغيير السلوكيات والعادات الخاطئة المتبعة في التغذية ومنها :
عدم الأكل أثناء مشاهدة التلفاز.
عدم الإكثار من شرب المياه الغازية والحلويات وجعل الماء المشروب المفضل والرئيس.
2- علاج غذائي : يتمثل في تجنب الإكثار من الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية، مثل الوجبات السريعة والحلويات والمياه الغازية وغيرها، وتعويضها بالفواكه والخضار لما فيها من الفيتامينات والمواد المانعة للأكسدة والألياف، وبشكل عام يمكن تصميم طبق غذائي مثالي كما يلي :
بالإمكان أن يقسم الطبق المثالي إلى 3 أجزاء :
1) 1/5 من المساحة للحوم، الأسماك، البيض، والجبن، وما تبقى من الطبق يمكن أن يقسم تقريباً إلى جزأين متساويين.
2) الأول لـ ( الأرز، المعكرونة، الخبز، البطاطس).
3) الآخر لـ (الخضار والفواكه).
3- علاج رياضي : هناك علاقة عكسية بين ممارسة الرياضة ووزن الجسم، بمعنى أن زيادة النشاط الجسمي يصاحبه قلة في الوزن والعكس صحيح. وبشكل عام يوصي الأطباء بممارسة الرياضة بشكل منتظم وخصوصاً التمارين الهوائية، وتشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة على الأقل 3 مرات في الأسبوع ولمدة 20 – 30 دقيقة تكون كافية.
4- علاج طبي : وهذا العلاج يمكن البدء به في حالة فشل التخلص من الوزن الزائد بواسطة الطرق السابقة، ويشمل استخدام عقاقير طبية أو بواسطة التدخل الجراحي.
إلى لقاء آخر في سلسلة من السلاسل الطبية